Sebagai salah satu tim pendamping ( tim pendamping UKM ) saya telah memikirkan beberapa kendala konvensional dalam pelaksanaan akreditasi puskesmas di wilayah kerja saya. Ini tercermin dalam beberapa kali diskusi saya dengan teman sekantor,pendamping UKP dan Admin dan beberapa orang kepala Puskesmas. Kendala yang paling dominan adalah dalam hal keuangan. Beberapa pertanyaan sempat terlintas misalnya , dari mana anggaran perlengkapan akreditasi puskesmas ? dan berapa besar anggaran tersebut ?
2 (dua) pertanyaan di atas sepertinya selalu diutarakan teman – teman puskesmas dalam konteks akreditasi puskesmas. Nah, di bawah ini ada 7 kendala dalam penerapan akreditasi puskesmas yang saya rangkum dalam berbagai diskusi dan sumber:
- Keuangan dan anggaran. Ini kendala yang mendasar yang selalu di utarakan oleh teman-teman puskesmas. Misalnya, biaya ATK untuk print out SOP dan dokumen .Tidak ada anggaran untuk mempercantik puskesmas (membuat bingkai,spanduk,mengecat gedung, membuat dapur, bak sampah, makan minum rapat dan lain sebagainya). Solusi : sebagian anggaran dapat di gunakan anggaran kapitasi, anggaran BOK dan anggaran dari APBD kabupaten yang sudah di persiapkan sebelumnya. Boleh juga menggunakan anggaran CSR sesuai ketentuan yang berlaku.
- Sulit mencari tokoh kunci. Tokoh kunci yang dimaksud adalah sebagai ketua tim mutu dan ketua masing-masing pokja. Di beberapa puskesmas saya jumpai di pilih yang senior tetapi di tengah perjalanan beberapa darinya mengundurkan diri atau terjadi perubahan tim. Jadi sebaiknya dipilih yang benar-benar mau bekerja dan memiliki daya pacu kerja yang menguasai seluk beluk manajemen puskesmas.Solusi : bisa di pilih dokter puskesmas atau tenaga kesehatan lainnya.
- Minim motivasi dan dukungan. Selayang pandang dari akreditasi puskesmas adalah menambah beban kerja. Ini di anggap sebagai “ nambah kerjaan “ tetapi sebetulnya sudah waktunya puskesmas menambah kapabilitas, profesionalisme, memiliki sistem kerja yang baik, terukur dan dapat dipertanggungjawabkan. Nah, peran motivasi dari pimpinanlah yang mestinya memberikan dukungan moril kepada seluruh pegawai puskesmas. Tidak mesti dalam bentuk ceramah, bisa juga dalam bentuk reward yang disesuaikan dengan kemampuan puskesmas.
- Bersikap apatis. Sikap ini tentunya sering kita jumpai di puskesmas. Sikap acuh tak acuh saat mengalami perubahan ke arah yang lebih baik. Tetapi tidak semua staf yang bersikap begini. Telaah dan saring staf-staf yang apatis terhadap perubahan.
- Tidak disiplin. Ini sepertinya sudah menjadi bagian dari karakter setiap manusia. Ada yang disiplin ada juga yang tidak disiplin. Apalagi soal jam kerja. Solusinya adalah melakukan perubahan terhadap sistem absensi dan penerapan buku kegiatan serta membagi tugas-tugas terhadap masing-masing staf puskesmas sehingga jelas tugas dan fungsinya.
- Malas membaca. Dalam konteks akreditasi, banyak membaca tentunya mejadi sarana gerbang ilmu dalam menambah wawasan guna menyelesaikan elemen penilaian yang ada. Puskesmas dapat membuat pepustakaan mini dalam menambah wawasan staf puskesmas dan fasilitas Wifi.
7. Tidak kenal waktu. Pekerjaan sebagai Pendamping Akreditas terkadang tidak mengenal
waktu. Apalagi jika waktu penilaian sudah dekat, tetapi persiapan puskesmas
masih jauh dari harapan. Sebagai pendamping hal tersebut juga menjadi
beban tersendiri apakah semua persiapan akan bisa terselesaikan dengan waktu
yang terbatas, walaupun masa proses pendampingan telah selesai. Yang
terjadi adalah masing-masing TIM di puskesmas dan elemennya harus mengejar
deadline. Hal ini tidak efektif
karena terkesan buru-buru, padahal seharusnya implementasi dari dokumen yang
telah dibuat. Solusi :Persiapkan waktu yang cukup (awal
tahun), diharapkan bisa memberikan kesempatan kepada Puskesmas
untuk merencanakan dan mempersiapkan segala dokumen dan kegiatan dengan
lebih efektif dan efesien.
Beberapa kendala diatas berdasarkan pengalaman sebagai Pendamping Akreditasi, tentunya berbeda di setiap Puskesmas
